Архив

На борьбу со смертностью брошены миллиарды...

Государство планирует в 2008-2010 годах направить 229 миллиардов рублей на реализацию Концепции демографической политики России. Эти деньги пойдут на снижение смертности, повышение рождаемости и поддержку семей с детьми, а также пропаганду здорового образа жизни. Как передает РИА «Новости», об этом сегодня сообщила представитель Минздравсоцразвития РФ Ольга Самарина.

«План мероприятий по реализации Концепции демографической политики РФ на ближайшие три года стоит 229 миллиардов рублей (без выплаты пособий)», — сказала она.

Этот план станет основанием для практической реализации Концепции демографической политики России на период в ближайшие три года. Самарина проинформировала, что план мероприятий был подписан в минувший четверг (14-го февраля) главой правительства Виктором Зубковым. По ее словам, необходимые расходы уже предусмотрены в трехлетнем бюджете РФ.

Представитель Минздравсоцразвития сообщила также, что план мероприятий по реализации демографической концепции разделен на пять блоков.

Первый посвящен сокращению смертности населения, прежде всего от ДТП. В настоящее время на дорогах России погибают от 35 до 40 тысяч человек ежегодно. Другим направлением этого блока станет снижение смертности от сердечно-сосудистых и социально значимых заболеваний — туберкулез, ВИЧ, онкология, психические расстройства, вирусные гепатиты. Кроме того, правительство собирается подготовить поправки в действующее законодательство, направленные на снижение смертности и травматизма от несчастных случаев на производстве.

Второй блок плана уделяет основное внимание медпомощи женщинам в период беременности и родов. Сюда же войдут меры по развитию системы социальной поддержки семей с детьми, профилактики социального сиротства, содействия трудовой занятости родителей с детьми в возрасте до трех лет.

Третий блок мероприятий направлен на популяризацию здорового образа жизни. В частности, предполагается создать федеральную целевую программу «Национальная система химической и биологической безопасности на 2009-2013 годы» в части обеспечения экологической безопасности. Срок исполнения этого пункта — второе полугодие 2008 года.

Четвертый блок плана мероприятий предусматривает меры по повышению миграционной привлекательности регионов России. Предполагается реализовать госпрограмму по оказанию содействия добровольному переселению в РФ соотечественников, сейчас проживающих за рубежом.

Наконец, реализация плана будет сопровождаться информационно-аналитическими программами (пятый блок). В частности, будут внесены изменения в Федеральный закон о всероссийской переписи населения с целью обеспечения полноты учета предстоящей переписи в 2010 году. Кроме того, Минздравсоцразвития совместно с заинтересованными ведомствами на протяжении трех лет будет заниматься повышением квалификации госслужащих по специальности «Демография».

Достаточно ли этих мероприятий для выхода из демографического кризиса? В правильном ли направлении разрабатывается Концепция демографической политики России? На эти вопросы корреспонденту КМ.RU ответил Игорь Белобородов, директор Института демографических исследований, главный редактор портала Demographia.ru:

- Хочу отметить, что нынешний вариант Концепции демографической политики выгодно отличается от предыдущего. В нынешнем есть определенные целевые ориентиры, есть ожидаемые результаты и количественные параметры эффективности.

В то же время я полагаю, что сама Концепция слишком переакцентирована на борьбу со смертностью. Это не оправдано демографически. Если исходить из научных разработок нашего института, кафедры социологии и демографии МГУ, Центра проблемного анализа г-на Сулакшина, то, конечно, решающую роль в сфере демографии играет репродуктивное поведение и рождаемость. Как причина депопуляции смертность занимает не более 1-2% в динамике населения. И воздействие на смертность на самом деле может лишь слегка замедлить темпы вымирания. Соответственно, когда основные блоки мероприятий посвящены снижению смертности — это несколько настораживает и бросает тень на саму концепцию.

Совершенно напрасно на периферию сдвинута рождаемость. То, что касается информационного обеспечения концепции, на мой взгляд, совершенно зря поместили этот пункт последним. Надеюсь, что он будет не последним по значению — иначе выход из кризиса просто невозможен. Ведь та ситуация, в которой мы находимся, обусловлена в первую очередь ментальными, социально-психологическими и духовно-нравственными факторами. И в последнюю очередь — уровнем жизни.

Улучшение системы здравоохранения — это также в конечном итоге улучшение уровня жизни. Однако, согласно исследованиям медиков и психологов, у людей, которые проживают в семье, даже продолжительность жизни на 5 лет больше! Это говорит о том, что, воздействуя на рождаемость и репродуктивные процессы, мы тем самым автоматически решаем проблему преждевременной смертности, самосохранительного поведения, каких-то маргинальных моделей жизни и т. п. Это более эффективно, чем работа с так называемым административным управлением здравоохранения — то есть улучшением его качества. Здравоохранение — тоже, конечно, очень важный вопрос, так же, как и проблема смертности. Но это — в значительной мере вопросы гуманитарного, а не демографического характера.

Причина преждевременной смертности в значительной мере та же, что и низкой рождаемости. А именно — слом вековых традиционных ценностей, ментальных установок, которые ранее обеспечивали воспроизводство. Тут не надо искать никаких новых рецептов, особенно за границей — они коренятся в нашей культуре и истории. Все это уже заложено, осталось только возродить. Кстати, в Концепции демографической политики есть этот пункт: возрождение и укрепление духовно-нравственных традиций семейных отношений.

И в том, что касается информационного обеспечения, хотелось бы, чтобы там была прописана не подготовка к будущей переписи, а именно воздействие на репродуктивные установки. Желательно, чтобы это была крупная федеральная программа, в первую очередь распространяющаяся на федеральные каналы и аудиторию в десятки миллионов наших соотечественников. Важно создать у людей побудительные мотивы для обзаведения семьей, дать установку на пожизненный, стабильный, безразводный брак и на обзаведение 3-4 детьми. Причем необходимо продемонстрировать, что дети — именно фактор, стабилизирующий брак, что это та необходимая среда, которая гарантирует внутриличностную и семейную гармонию.

Как мне кажется, информационная составляющая и репродуктивная составляющая недооценены как в самой концепции, так и в планах по ее реализации. Кроме того, недопустимо делать ставку на замещающую миграцию. Это ведь чревато очень нехорошими геополитическими последствиями. Временно увеличить население за счет мигрантов можно уже сейчас — достаточно открыть пошире границы с Китаем, и сюда уже в течение суток заедут миллионы человек! Но это не будет решением проблемы, а лишь приведет к разрушению российской государственности. Что касается возвращения соотечественников, то это, безусловно, правильно. Но это скорее задача общегосударственного характера — своего рода дань Родины своим детям. Так давно уже делают Франция, Германия, Израиль и другие страны.

Но ведь не случайно миграционная политика отличается от политики демографической. При росте миграции численность населения будет увеличена, но низкая рождаемость (которая есть в России сейчас) через какое-то время сведет подобные усилия на нет. Недооценка информационной составляющей, а также переоценка роли миграции, по сути дела, ведет к полной девальвации этой всей программы. Она рискует остаться декларативной в деле стратегического преодоления демографического кризиса.

Ведь, несмотря на последние успехи в деле нацпроектов и материнского капитала, которые дали небольшой рост рождаемости (правда, последний еще связан с расширением репродуктивных контингентов — людей бракоспособного возраста), проблема депопуляции не решена. Теперь просто замедлились темпы вымирания российского населения.

Дело в том, что административное мышление очень сложно переубедить. Нынешние политические циклы — 4-8 лет — не совпадают с циклами демографическими (1 поколение — 25-30 лет). А демографические программы должны быть рассчитаны именно на эти сроки. У нас же последняя программа рассчитана на 2007-2025 годы — это недостаточный срок. А если к ним еще подходить, используя ложные предпосылки (борьба со смертностью и замещающая миграция), то, конечно, проблема будет усугубляться.

Стратегическим решением проблемы является создание таких условий и внедрение таких поведенческих норм и моделей, при которых ценность семьи и уровень деторождения выходят на уровень среднедетности — когда нормой является 3-4-детная модель семьи. На решение этой задачи и должна быть направлена демографическая концепция. Все остальное — важные, но вспомогательные факторы. Они могут поддержать генеральную тенденцию, но ни в коем случае не заменить ее.


Дата публикации: 2008-02-18 17:54:12